腸病毒是什麼？

這組病毒或病毒家族包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、回聲病毒和某些編號的腸病毒。

除了三種不同的脊髓灰質炎病毒毒株外，還有100多種已知可導致人類疾病的非脊髓灰質炎腸病毒:柯薩奇A型病毒、柯薩奇B型病毒、回聲病毒和其他按數字指定的腸病毒(腸道病毒D68至71)。由於疫苗的廣泛使用，所有三種脊髓灰質炎病毒實際上已從西半球消滅。在美國，只有非脊髓灰質炎腸病毒已知會引起疾病。非脊髓灰質炎腸病毒僅次於“普通感冒”病毒(鼻病毒)，是人類最常見的病毒感染源。有趣的是鼻病毒和腸病毒非常相似。

腸道病毒感染是兒科病人去看兒科醫生的最常見原因之一。在美國，估計每年有1000萬到1500萬或更多的腸道病毒引起有症狀的感染。這意味著，你可以預期你的孩子在童年時期多次感染某種腸道病毒。

腸病毒症狀有發燒和嗜睡嗎？

這些病毒會引起什麼疾病或症狀?腸病毒在感染者身上會引起許多不同的症狀。值得慶幸的是，大多數腸道病毒感染並不嚴重，無需治療就能自行解決。

一般來說，感染者越年輕，病情越嚴重。

一些感染腸道病毒的幼兒可能會出現敗血症(一種嚴重的血液細菌感染)，伴有發燒和嗜睡，需要進行測試來確定是什麼導致了這種疾病。 新生兒感染腸道病毒後，很少會發展成包括肝臟和心臟在內的多個器官的嚴重感染，甚至可能死於感染。謝天謝地，這種情況很少見。因為大多數成年人對腸病毒感染有相當多的免疫力，母乳喂養是一個很好的方式來防止這種可能性，通過母乳把母親的免疫力傳遞給孩子。

-腸病毒發燒有機會發生

值得慶幸的是，年齡較大的兒童感染腸道病毒後，症狀通常會溫和得多。這可能包括上呼吸道症狀，很像感冒，流鼻涕，喉嚨痛和咳嗽。腸病毒感染常引起頭痛。腸病毒感染可能會出現發燒和肌肉疼痛的流感樣疾病。

-許多腸病毒感染會引起疹子。

典型的皮疹特徵是胸部和背部的皮膚上有許多非常小的、平坦的紅點，個別的病變有針頭大小(1/8英吋)。大多數時候，腸道病毒皮疹是孩子們在病毒從體內清除之前的最後症狀。腸病毒感染的另一個顯著特徵是出現嘔吐和腹瀉，有時伴有腹痛。

-口腔潰瘍也是可能的

個別兒童可能有一個或所有上述症狀與任何特定感染。 感染腸病毒的兒童在發病第一天出現發燒和嘔吐的情況是很常見的。隨後不久出現輕度腹痛和輕度腹瀉，接著出現流鼻涕、咳嗽和輕度喉嚨痛的症狀。當疾病在第5天到第7天消失時，如上所述，短暫的皮疹會持續1到3天，然後消失。孩子完全康復了。 另一種常見的腸道病毒感染綜合症被稱為手足口病，患兒的手、腳和口腔出現潰瘍和水皰。

-患有手足口病的兒童也可能在臀部起水泡

導致手足口病最常見的原因是柯薩奇病毒A16，雖然很少，但這種感染也可能由腸病毒71引起。像大多數其他腸道病毒感染一樣，這是一種典型的小病，可以自行痊癒。 眼睛感染(病毒性結膜炎)也可以發生腸病毒感染。眼睛發紅，但無膿性(膿性)排出。恢復正常。不需要治療。 非常罕見的是，一個人可能會發展更嚴重的腸道病毒感染，如影響心臟的病毒感染(心肌炎)。

兩種腸道病毒株:D68和71在過去幾年裡與脊髓灰質炎之類的疾病有關。這包括病毒性腦膜炎和腦炎，有時伴有一定程度的癱瘓。這種情況很少見。大多數腸病毒感染病例無需治療即可自行痊癒。腸道病毒感染被懷疑在青少年糖尿病(糖尿病)的發展中起作用。相反，感染腸道病毒的成年人可能根本沒有任何症狀。

一個人是如何感染這些病毒的?

腸病毒可在受感染者的呼吸道分泌物(如唾液、痰或鼻涕)和糞便中發現。其他人士可能因直接接觸受感染者的分泌物或接觸受污染的表面或物體(如飲水杯或電話)而受感染。家長、教師和兒童護理中心的工作人員也可能在換尿布期間被感染嬰兒或幼兒的糞便污染雙手而受到感染。 平均而言，在一個孩子生命的最初幾年裡，每個孩子每年會感染四次腸病毒。一旦一個孩子感染了一種特定的腸道病毒，這個孩子就會對這種特定的病毒產生終生免疫。計算一下，61種可能的感染，每年4種意味著一個典型的兒童到成年時對大多數腸病毒都有免疫力。因此，這些確實是主要影響兒童的“兒童病毒”。這就是為什麼孩子可能會感染某種腸道病毒，而父母通常不會感染這種病毒。然而，每個人都有潛在的風險。嬰兒、兒童和青少年更容易受到這些病毒的感染和患病，但如果成年人對某種特定腸道病毒沒有免疫力，他們也會受到感染和患病。在美國，由腸病毒引起的感染最可能發生在夏季和秋季。目前尚無預防感染非脊髓灰質炎腸病毒的疫苗。

腸病毒治療

腸病毒感染的治療是支持性的，由目前的症狀決定。因為它是一種病毒，沒有明確的治療方法來阻止這種感染。 感冒症狀根據我們的“普通感冒”指南進行治療。 治療手、足、口疾病引起的口腔潰瘍時，可使用等量的苯海拉明和Maalox藥液。劑量是每22磅混合一茶匙苯海拉明和一茶匙Maalox。孩子應該把這種混合物在嘴裡來回擺動，以幫助減輕不適。您可以每四小時重複一次。 嘔吐和腹瀉按照本手冊中的“嘔吐和腹瀉”指南進行治療。多喝水，防止脫水。有時醫生會開唑弗蘭或異丙嗪來控制噁心。 發燒是根據我們的“發燒”指南在本手冊治療。我們通常不鼓勵用腸道病毒感染來治療發燒，這樣你的身體就可以對抗這種感染。 用苯那君治療腸病毒皮疹。參見本手冊中苯海拉明的劑量指南。然而，如果不治療，皮疹就會消失。這是可選的。 更嚴重的症狀，如腦膜炎或腦炎(嚴重頭痛和頸部僵硬)，和心肌炎(胸痛和極度疲勞)需要立即注意我們的醫生之一。這些併發症非常罕見，新生兒腸病毒感染需要我們立即關注。